保險服務

泰康小天才兒童綜合保障計劃

意外+重疾+醫療三重防護,白血病雙重賠付,手足口也保!
適用人群:30天(不含)-17周歲(含)

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泰康小天才兒童綜合保障計劃
意外身故/傷殘 (一)意外身故保險金被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人身故的,保險人按保險單上載明的保險金額向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金,本保險合同終止。(二)意外傷殘保險金被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起 180 日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人發生《人身保險傷殘評定標準及代碼》所述傷殘項目,保險人根據本保險合同及該《傷殘評定標準》規定的評定原則對被保險人傷殘程度進行評定,并按評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付意外傷殘保險金。
公共交通意外身故/傷殘 (一)意外身故保險金被保險人在交通工具內遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人身故的,保險人按保險單上載明的相應交通工具的保險金額向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金,本保險合同終止。(二)意外傷殘保險金被保險人在交通工具內遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人發生《人身保險傷殘評定標準及代碼》所述傷殘項目,保險人根據本保險合同及該《傷殘評定標準》規定的評定原則對被保險人傷殘程度進行評定,并按評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的相應交通工具的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付意外傷殘保險金。(三)上述交通工具指符合本合同約定的輪船、軌道交通(火車、地鐵、輕軌列車、磁懸浮列車)、市內公共汽車及電車、長途公共汽車。
飛機意外身故/傷殘 (一)意外身故保險金被保險人在交通工具內遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人身故的,保險人按保險單上載明的相應交通工具的保險金額向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金,本保險合同終止。(二)意外傷殘保險金被保險人在交通工具內遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人發生《人身保險傷殘評定標準及代碼》所述傷殘項目,保險人根據本保險合同及該《傷殘評定標準》規定的評定原則對被保險人傷殘程度進行評定,并按評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的相應交通工具的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付意外傷殘保險金。(三)上述交通工具指符合本合同約定的飛機。
意外門診/住院 被保險人因在中國境內遭受意外傷害事故,并因該事故為直接且單獨原因導致在醫院接受治療,對于被保險人實際發生的、符合當地社會基本醫療保險范圍內的醫療費用,保險人在扣除本附加合同約定的意外傷害醫療免賠額后,對剩余部分的醫療費用按本附加合同約定的意外傷害醫療賠償比例向被保險人賠償意外傷害醫療保險金。
一般醫療保險金 在本合同保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后罹患疾病,在醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受治療的,對于被保險人支付的符合合同約定的醫療費用,保險人在扣除本合同約定的免賠額后,依照本合同的約定賠償一般醫療保險金。
重大疾病醫療保險金 在本合同保險期間內,被保險人經醫院初次確診因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或多種),或者在等待期后經醫院初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或多種),在醫院經具有相應資質的醫生診斷并接受相關治療,對于被保險人支付的的符合合同約定的醫療費用,保險人依照本合同的約定賠償重大疾病醫療保險金。
重大疾病保險金 被保險人經醫院初次確診因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或者多種),或者在等待期后經醫院初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或者多種),保險人按本合同保險金額向重大疾病保險金受益人給付重大疾病保險金,本合同終止。
輕癥疾病保險金 被保險人經醫院初次確診因意外傷害導致罹患本合同所定義的輕癥疾?。o論一種或者多種),或者在等待期后經醫院初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的輕癥疾?。o論一種或者多種),保險人按本合同保險金額向輕癥疾病保險金受益人給付輕癥疾病保險金,本合同終止。
白血病疾病保險金 被保險人在等待期后經醫院初次確診罹患本合同所定義的白血病,保險人按本合同保險金額向白血病疾病保險金受益人給付白血病疾病保險金,本合同終止。
特定疾病醫療保險金 被保險人在等待期后罹患本合同約定的特定疾病并因該疾病在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)醫院或保險人指定或認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須進行治療的,保險人對于被保險人在接受治療期間支出的符合當地社會基本醫療保險主管部門規定的必需且合理的醫療費用,在扣除約定的免賠額后,依照本合同約定的賠償比例賠償特定疾病醫療保險金。
疫苗預防接種意外身故/傷殘 (一)疫苗預防接種意外身故保險金在本合同保險期間內,被保險人在接種單位實施合格疫苗的規范接種后發生預防接種異常反應或偶合癥,并因接種異常反應或偶合癥直接導致被保險人在接種異常反應或偶合癥發生之日起一百八十日(含)內身故的,保險人按照保險單載明的疫苗預防接種意外傷害保險金額給付疫苗預防接種意外身故保險金,本合同終止。(二)疫苗預防接種意外傷殘保險金在本合同保險期間內,被保險人在接種單位實施合格疫苗的規范接種后發生預防接種異常反應或偶合癥,并因接種異常反應或偶合癥直接導致被保險人在接種異常反應或偶合癥發生之日起一百八十日(含)內發生《人身保險傷殘評定標準及代碼》所述傷殘項目,保險人按照《傷殘評定標準》中該傷殘程度對應的給付比例乘以保險單載明的疫苗預防接種意外傷害保險金額給付疫苗預防接種意外傷殘保險金。
保障期限
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基礎款
10萬
5萬
100萬
1萬
/
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10萬
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5萬
1年
113
熱銷款
10萬
5萬
100萬
2萬
/
/
20萬
5萬
10萬
1萬
5萬
1年
367
尊享款
10萬
5萬
500萬
3萬
300萬
600萬
30萬
10萬
10萬
1萬
5萬
1年
666

基礎款
兒女
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理賠示例

理賠指南

理賠流程

  • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 24小時內受理,初步核實保險責任及申請資料

  • 根據微信或短信提示郵寄理賠單證原件

  • 核賠人員通過,確定理賠金額后3個工作日內進行支付

理賠資料

申請項目應備材料
醫療費用型1、索賠申請書(官網:泰康在線→客戶服務→單證下載、微信:我的服務→我要理賠→理賠服務指南→理賠申請書下載)
2、保險單(重疾與身故提供)
3、有效身份證件(需提供監護人身份證明及關系證明)
4、申請人銀行賬戶 (銀行卡)照片或復印件
5、有公安機關等第三方介入的意外事故,需提供意外事故證明
1、診斷證明/出院小結/住院病歷 2、發票及費用清單/處方
重大疾病重大疾病診斷證明/出院小結/住院病歷 、病理報告及其他檢查報告
身故身故給付死亡證明
殘疾殘疾給付診斷證明/出院小結、殘疾鑒定書
  • 詳細所需資料請參考保險合同及條款,如有疑問可咨詢95522-3。

常見問題

  • Q :本產品是否有猶豫期?

    A :本產品有15天猶豫期,投保人在此期間提出解除本合同,泰康在線將無息退還投保人所支付的全部保險費。猶豫期后申請解除合同會遭受一定經濟損失。續保保單及本組合險產品中的意外險無猶豫期。

  • Q :什么是等待期? 為什要設置等待期?

    A :等待期又稱觀察期,或免責期,在指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇,即投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保獲利的行為,本產品中重大疾病保險責任、輕癥疾病保險責任、白血病保險責任等待期為90天,住院醫療保險責任等待期為30天,特定疾?。ㄊ肿憧?、皰疹性咽峽炎)醫療保險責任等待期為10天。連續投保無等待期。

  • Q :電子保單靠譜么?

    A :網上投保為您提供電子保單,根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。

  • Q :本產品所保障的疾病是否按保額的100%賠付?

    A :本產品所承保的70種重大疾病和10種輕癥,均是確診即可按照合同規定獲得賠付,100%賠付。疾病詳情描述詳見條款 。

  • Q :如果發生保險事故,需如何理賠?

    A :發生保險事故后,請您撥打全國統一客戶服務電話95522-3 報案,也可下載泰康在線APP(【泰康在線】),或關注泰康在線微信公眾號(【泰康在線保險】)報案,辦理理賠手續,泰康在線的保單可以全國通賠。

  • Q : 什么是責任免除?

    A :責任免除又叫除外責任,指保險人依照法律規定或合同約定,不承擔保險責任的事項,是對保險責任的限制。具體免責事項詳見條款。

  • Q :已經有社保,為什么還有必要買重疾保險?

    A :與社保報銷醫療費的方式不同,重疾保險是一個專門針對重大疾病的保障,一旦確診,即可按照合同約定獲得賠付,無需提供任何發票。

  • Q :投保本產品需要體檢嗎?

    A :本著誠信的原則,本產品無需體檢,但您需如實填寫健康告知,健康告知通過后即可快速完成投保。

  • Q :續保無等待期的含義是什么?

    A :經投保人向保險人提出續保申請,并經保險人審核同意并收取保險費后,續保合同生效,續保合同具體的生效日以保險人另行簽發的保險單的日期為準。上述為同一被保險人的續保合同無等待期。如本保險產品統一停售,則保險人不再接受投保人投保申請。

  • Q :本產品的重疾和輕癥有理賠順序嗎?

    A :如果先后罹患合同中規定的不同種類的重疾和輕癥,沒有理賠順序;如果是同一種疾病,根據合同中定義的重疾和輕癥的嚴重程度來進行界定,并獲得賠付。

  • Q :投保成功后,如何查詢保單?

    A :1. 如果您是注冊后投保,可登陸泰康在線或者關注‘泰康在線保險’微信公眾號,在您的e站到家保單服務中查詢;
    2. 如果您是直接投保,會短信提醒您登錄用戶名和密碼,您可根據提示進行操作,查詢保單。

  • Q :本產品住院醫療責任理賠后,重疾醫療還能繼續理賠嗎?

    A :可以。本產品住院醫療責任的年累計免賠額是1萬元,一般住院醫療保額最高是300萬,在保單年度內,免賠額超過1萬元,則不會重復計算;重疾醫療無免賠額,年累計保額最高是600萬,保額沒有賠滿,則可以繼續理賠。

  • Q :本產品的交通意外能雙重賠付嗎?

    A :本產品的交通意外可以雙重賠付,在一般意外賠付以后,各項交通意外可以再次賠付。

  • Q : 保單到期該如何續保?

    A :產品未停售的情況下,保單到期前15天、30天,我司會發短信提醒,您可以點擊鏈接,屆時經我司審核如您符合續保條件則可完成續保。

  • 更多問題,請詳詢4000095522了解

本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

  • 人身意外傷害保險C00019932312018022501231 (泰康在線)(備-普通意外保險)【2018】(主) 003號;
  • 附加意外傷害醫療保險 C00019932522018082706192
  • 交通意外傷害保險 C00019932312018022501261 (泰康在線)(備-普通意外保險)【2018】(主) 001號;
  • 個人住院醫療保險(C款)C00019932512020033129431;
  • 個人重大疾病保險(H款)條款,C00019932612020033129421;
  • 輕癥疾病保險(C款) C00019932612020033129441;
  • 白血病疾病保險 C00019932612020033129451?;
  • 少兒特定疾病醫療補充保險(A款)C00019932512019082318481;
  • 青少年兒童預防接種疫苗意外傷害保險 C00019932312018033102491(泰康在線)(備-普通意外保險)【2019】(主) 031號。

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